又到了吃橘子的季节，65岁的王刚（化名）怎么也没料到，自己仅因吃了三个橘子，竟被送进了抢救室，心跳一度骤降至每分钟31次，生命危在旦夕。而导致他出现危险的原因正是高血压肾病加上摄入高钾的水果。长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）肾病风湿免疫科主任、主任医师文锐提醒：高血压肾病患者需警惕餐桌上的“沉默杀手”。
多年高血压引发肾功能不全，三个橘子致发重度高钾血症
家住雨花区、65岁的王刚有20年高血压史，因血压控制不好，肾功能已轻度受损。11月22日下午，他突发气促、咳嗽，自行服药后症状未见好转，不料，就在他连吃三个橘子后，症状急剧恶化，呼吸急促得像拉风箱，咳嗽声也越来越弱，整个人虚弱得直往下瘫。家人赶忙拨打120，将他紧急送往长沙市中心医院急诊科。
急诊室内，医生刚开始问诊，王刚却面色瞬间惨白，陷入昏迷。心电监护仪发出尖锐警报，心率仅31次/分（正常为60—100次/分），心脏随时可能停跳，情况危急！医护人员迅速展开抢救，紧急化验结果显示，血钾浓度高达9.27mmol/L（正常仅3.5—5.5mmol/L），是典型的重度高钾血症，直接抑制了心脏跳动。经过紧急心肺复苏、血液透析和降钾治疗，王刚终于脱离危险，转入肾病风湿免疫科病房继续治疗。
为何高血压肾病患者需警惕高钾血症？
肾病风湿免疫科主任、主任医师文锐解释钱掌柜，高血压肾病患者需警惕高钾血症，主要有以下几点原因：
首先，肾脏排钾能力差。高血压会损害肾脏功能，且随着年龄增长，患者排钾能力会严重下降。
其次，高钾食物对肾病患者来说犹如“火药桶”。橘子、香蕉、土豆等常见食物富含钾，普通人食用并无大碍，但肾病患者多吃几口就可能使血钾超标。
再者，药物叠加也会带来风险。常用的降压药，如“普利类”“沙坦类”等，有一定保钾作用。
高钾的危害沉默且致命，早期可能仅表现为乏力、手脚发麻，一旦血钾骤升，会直接抑制心跳，引发骤停。
高血压肾病患者日常应做好这五件事
文锐提醒，高血压肾病患者在日常生活中应做到以下五个保健要点：
1．饮食要严控：高钾食物如香蕉、菠菜等少吃或不吃，苹果、梨等较安全，蔬菜焯水5分钟再煮，不喝菜肉汤。
2．用药要谨慎：降压药不能擅自停，远离“保钾药”，慎用止痛药、不明成分中药等伤肾药物。
3．定期检查很重要：每月查血钾，定期查肾功能，每天测血压并记录。
4．生活细节莫忽视：盐量每日少于5克，远离高盐食品；喝水依自身情况调整，无水肿可饮1500ml，尿少水肿则限制；运动选温和方式，如散步、打太极，每次30分钟。
5．出现危险信号马上就医：出现手脚发麻、心慌、气促加重、尿量骤减等危险信号，马上就医。
来源：长沙政法频道钱掌柜
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