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守住“生命腺”、关注“蝴蝶癌”

甲状腺是人体的“生命腺”,其分泌的甲状腺激素具有极其重要的生理作用,维持机体各大系统正常运转,随着甲状腺疾病发病率的升高,我们有必要关注甲状腺的生理,做到早发现早治疗,避免“蝴蝶癌”的进展威胁人体健康。(蝴蝶癌:因甲状腺形似蝴蝶,故甲状腺癌被形象地称为“蝴蝶癌”。)

一、什么是甲状腺?甲状腺处于人体什么部位?

甲状腺是人体最大的内分泌器官。呈棕红色,分左右两个侧叶,中间峡部相连,呈蝴蝶状。

甲状腺的两侧叶位于喉的下部和气管颈部的前外侧,上端达甲状软骨中部,下端至第6气管软骨,甲状腺峡部位于第2-4气管软骨前方。吞咽时可随喉部上下移动,临床上常常借此鉴别颈部包块是否与甲状腺有关。

二、甲状腺有什么用处?

甲状腺的主要功能是合成、储存和分泌甲状腺激素。而甲状腺激素是人体不可或缺的一种激素。甲状腺激素能够促进物质与能量代谢,促进机体生长发育,包括身高和智力的发育,调节机体各器官系统功能(包括呼吸系统、消化系统、心血管系统、血液系统、泌尿系统、内分泌和生殖系统、神经系统以及骨骼系统)。

三、碘与甲状腺疾病有什么关系?

碘的缺乏与过量均会对人体造成危害。

碘缺乏造成摄入碘不足会引起一组有关联的疾病。

碘缺乏是全球范围内甲状腺肿的最常见原因。还会导致克汀病、单纯性聋哑、流产、早产、死胎、先天性畸形等。碘缺乏病可以通过食用碘盐来预防。

碘过量也会对人体造成危害,近年来受到了国际甲状腺学界和地方病学界的高度重视。2001年国际权威学术组织提出碘过量的定义是尿碘大于300微克/升,并一致认为碘过量可导致甲状腺功能减退症、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。

四、哪些食物含碘丰富?

海洋生物含碘量很高,如海带、紫菜、海鱼、干贝、海蜇、龙虾等,其中干海带含碘可达240mg/kg;而远离海洋的内陆山区或不易被海风吹到的地区,土壤和空气中含碘量较少,这些地区的食物含碘量不高。陆地食品含碘量以动物性食品高于植物性食品,蛋、奶含碘量相对稍高,其次为肉类,淡水鱼的含碘量低于肉类。植物含碘量是最低的,特别是水果和蔬菜。

五、甲状腺疾病有哪些?

甲状腺疾病主要分为内科治疗的甲状腺疾病和外科治疗的甲状腺疾病两大类。内科治疗的甲状腺疾病主要包括甲状腺功能亢进症(俗称甲亢)、甲状腺功能减退症和甲状腺炎症(包括亚急性和慢性甲状腺炎症)。外科治疗的甲状腺疾病包括结节性甲状腺肿和甲状腺肿瘤(包括良性腺瘤和甲状腺癌)。但两者并不是绝对孤立的,两者之间也可以相互转变,特别是内科性的甲状腺疾病也可能需要外科治疗。

六、甲状腺癌严重吗?

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,近年来呈上升趋势。甲状腺癌的预后因病理类型的不同而不同。甲状腺癌分为分化性甲状腺癌、未分化甲状腺癌及髓样癌。其中未分化癌及髓样癌预后差,存活率较低;而分化性甲状腺癌分为甲状腺乳头状癌及滤泡状腺癌,其预后较好,尤其甲状腺乳头状癌,其分化程度高,恶性程度低,预后较好,如没有远处转移,基本不影响寿命。

七、甲状腺癌有什么手术方式?

目前常用的为传统开刀手术,以及近几年才兴起的甲状腺消融手术、腔镜手术以及机器人手术,但由于后几种手术方式对甲状腺手术指征比较苛刻,同时要求手术设备比较高级及对外科医生的操作技能较高,尚不能广泛开展。

八、查体中发现甲状腺结节应该怎样处理?

甲状腺结节是外科医师经常碰到的一个问题,成人发病率约4%。流行病学研究在富碘地区人群中约5%的女性和1%的男性可扪及甲状腺结节,经高分辨率超声可在19%-67%随机人群中探及甲状腺结节。在众多甲状腺结节中约5%-15%为甲状腺癌。所以并不是所有的甲状腺结节都需要手术,需要外科医师评估后决定是否手术。